对于大多数癌症来说，手术治疗是最重要的方法之一，因为手术治疗的效果是立竿见影的，而且癌症可以直接切除，所以很多人会问，既然手术可以切除癌灶，为什么他们仍然？会复发，为什么手术后还要做放疗和化疗。今天我们就来聊聊这个话题：

(1) 癌细胞很小，肉眼看不见

一个肿瘤细胞的直径在10微米左右，比较细比一根头发还多，肉眼是看不见的。需要用显微镜放大数百倍才能看清楚。一些科学家进行了研究。一个直径约 1 立方厘米的肿瘤块中含有约 10 的癌细胞的 9 次方，即 10 亿个癌细胞。

肿瘤的生长需要血管和营养。在肿瘤的早期阶段，肿瘤细胞可能会通过血液循环并传播到全身各处的组织，例如肝、肺、脑、脊柱等。大多数癌细胞可能无法在其他器官中存活或受到影响。免疫细胞。杀死，但也有可能一小部分癌细胞在这些远处器官中存活或休眠。当人体免疫力减弱，有合适的机会时，这些癌细胞就会生长，引起远处转移。

癌细胞除了沿血管转移外，还可能通过周围浸润，肿瘤细胞播种转移，或通过淋巴管，转移到周围淋巴结，甚至远处淋巴结。

(2) 手术治疗很有效，但不能代替放疗和化疗。

我们做手术时，只能切除肉眼可见的癌块。肉眼，然后适当去除一些周围区域。看起来“正常”，但可能有组织被癌细胞浸润，然后清理周围的淋巴结。在患有结肠癌的胃中，我们需要在距离肿瘤至少5厘米的地方切除肠道，然后清洁结肠周围的淋巴结。根据这一手术治疗原则，将切下的组织带到病理科进行化验分析。如果在切割边缘没有发现癌细胞，那么可见的癌细胞已被去除。这称为R0切除，也就是我们所说的根治性手术。

外科医生会告诉你手术成功.可见的癌细胞已被去除。但是，手术后医生会告诉您是否需要进行放疗和化疗，这取决于病理结果。

如果发现病理结果早期，肿瘤直径较小或浸润较浅，且无淋巴结转移，则体内残留癌细胞的概率很低，而且术后放化疗的效果比较小。如果复发率或转移率明显降低，但不能提高生存期，则不需要放疗和化疗。

如果病理发现肿瘤已经晚期，已经有淋巴结转移，癌细胞更有可能跑到远处的血管或淋巴器官。放疗和化疗可以降低复发率，提高生存率，那么手术后需要接受化疗和放疗来杀死肉眼看不见的癌细胞。

(3) 用目前的检测方法很难检测到这些癌细胞。

有人说，手术后，有什么办法可以检测出是否有残留癌细胞。遗憾的是，目前还没有好的方法可以准确判断体内是否有癌细胞，包括我们常用的CT、MRI、PET/CT等影像学方法，以及血液检查、肿瘤标志物、循环肿瘤等。 .细胞、肿瘤无细胞DNA等手段很难发现残留在体内的少量癌细胞。

术后哪些患者需要放疗和化疗，主要是根据临床试验结果，如果放化疗能给患者带来益处，降低复发率或提高生存率，则推荐放疗和化疗。但是，这是基于组数据。对于接受化疗的患者来说，并不是所有人都能从中受益，目前还无法进行精准治疗。

所以，虽然手术是一个非常好的治疗选择，但还是需要客观的看待。手术后可能会复发。手术只能去除肉眼可见的癌细胞。手术不能代替放疗和化疗。综合治疗可以将复发率降到最低。