甲状腺是“核能”基地，负责喉咙下方和气管前方的生命活动。它呈蝴蝶形，分泌甲状腺素。它的重要性不言而喻。因此，甲状腺也是体检的必备项目。超声检查方便、经济、准确。结果发现了很多用手摸不到的结节，这样就查出了大量甲状腺结节！

结节是指直径 <3 厘米的肿块。结节可以是良性的或恶性的。当它们发生时，它们的性质已经确定，而不是甲状腺结节变成甲状腺癌。小猫和小老虎刚出生的时候没什么区别，但是老虎长大了会伤害人！因此，区分良恶性甲状腺结节非常重要。

无论良恶性甲状腺结节，其起源基本都是甲状腺滤泡细胞，但恶性结节不受机体控制，无限增殖。良性结节发展较慢，细胞结构尚正常。少数结节发育为滤泡旁C细胞。

良性甲状腺结节多见于腺瘤和各种炎性结节。恶性结节是甲状腺癌。 95%以上的甲状腺滤泡细胞发育，包括乳头状癌、滤泡癌、分化癌，滤泡旁C细胞发育为髓样癌，恶性程度很高。

大多数良性甲状腺结节不需要手术治疗。观察是重点。当结节过大，产生压迫症状，如压迫气管，或胸骨后部，甲状腺纵横，或甲亢时，考虑手术治疗。目前，恶性甲状腺结节（癌症）仍需手术治疗。那么，如何判断甲状腺结节的良恶性呢？

临床检查对判断良恶性的作用不大。当问题比较严重时，可以触摸坚硬、不动、不清楚、无痛的甲状腺结节。可能患者已经出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等，有点晚了。

超声是判断甲状腺结节最常用、最重要的方法，但与检查者的经验密切相关。根据结节的纵横比、边缘的规则性、内部血流、密度和弹性对结节进行处理。 BI-RADS分类，IV类及以上，会引起注意，恶性的可能性会增加。

超声发现结节后，检查甲状腺功能。恶性结节一般不具有分泌甲状腺激素的功能，可能导致甲状腺功能下降，进而需要分泌更多的促甲状腺激素。因此，在甲状腺功能检查中需要注意促甲状腺激素的正常和升高。

还有放射性核素扫描。如果甲状腺结节是良性的，具有高代谢性能，即热结节或温结节，如果是恶性结节，则多为冷结节，但不能反证。只能说热结节不会癌变。

区分甲状腺结节良恶性的最后方法是细针穿刺活检，具有一定的假阴性。这位阿根廷前女总统术前无甲状腺结节病理诊断，但术后体检良性，容貌和生活受到很大影响！

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