齐鲁晚报·齐鲁壹点记者徐亮、通讯员张跃华

近日，德州市第二人民医院为一名84岁患者成功摘除20公斤肿瘤。患者现在恢复良好。

近日，一名84岁老人走路气促、食欲不振、排便困难，肚子逐渐鼓胀，好像要生了，严重影响了他的日常生活。他和家人来到德州市第二人民。医院肿瘤二科。科主任李雪峰经过详细检查发现，肿瘤的压力迫使患者肺功能严重受阻，患者饮食不佳，营养状况不佳。 CT显示患者腹腔内有一个巨大的囊性实性病变，实性部分有少许钙化，最大截面积约25*31*30cm，周围组织器官受压移位。患者子宫扭曲变形，右侧胸腔积液及局部肺不张，肿瘤标志物升高。

为了给患者制定更好的治疗方案，李雪峰组织多学科会诊，讨论治疗方案一起。由于患者高龄、身体状况不佳、肿瘤极大，立即手术治疗的风险极高，但未评估保守治疗的效果。如果患者的病情进一步发展，患者的身体状况继续下降，就会失去手术治疗的机会。根据影像学结果，肿瘤完全切除的几率很高，但患者在围手术期的风险很高。切除肿瘤后切除腹腔后，返回心脏的血液量增加，患者发生心力衰竭和血栓形成的风险极高。经过充分沟通，患者及家属表示愿意接受手术治疗，随后患者转至妇科。

在医院妇科提供了充足的营养支持后，患者全身情况得到缓解，迎来了手术机会。在妇科、麻醉科、ICU的共同努力下，医院医疗团队将这个切除了患者卵巢滤泡纤维瘤的巨大肿瘤。术中抽吸瘤囊液约4000ml，肿瘤实性部分22cm，囊性部分40cm。 ，总重20公斤，手术成功。目前，患者恢复顺利，可以进食、下床、行走。她高兴地对医护人员说：“多亏有你们，我的肚子小了，没有呼吸了，吃的也好了。”

据卫生部副主任医师王静介绍。德州市第二人民医院妇科，卵巢滤泡膜纤维瘤起源于原始性腺中的性索和间质组织。本病发病率低，占所有卵巢肿瘤的2%～5%，但它是所有卵巢性索间质瘤中最常见的肿瘤，约占所有性索间质瘤的76.5%。目前认为该病为良性肿瘤，常为单侧性，几乎都发生在青春期后。多见于40岁以上的中老年女性。

滤泡膜纤维瘤虽然是良性肿瘤，但部分肿瘤表现为恶性肿瘤，可伴有胸腔积液或腹水。这种伴有胸腔积液或腹水的滤泡膜纤维瘤也称为Meigs综合征，Meigs综合征多见于巨大卵巢滤泡膜纤维瘤患者。滤泡膜纤维瘤合并腹腔积液在良性肿瘤中非常少见，是滤泡膜纤维瘤的特征性表现。肿瘤大小差异很大，平均直径为6cm。当肿瘤较大或伴有出血性坏死时，可发生囊性改变。

滤泡膜纤维瘤患者有多种临床症状。患者可因可触及肿块以及腹胀、胸闷、气短和排尿困难就医。临床上，半数以上的患者可有腹痛症状，肿瘤较大者易因体位改变而发生蒂扭转，导致急性、持续性腹痛。由于一些滤泡膜肌瘤的内分泌功能，临床上可见不规则阴道流血，部分患者在体检时可能无症状或偶然发现。卵泡膜细胞可分泌雌激素，子宫内膜增生，可表现为闭经。约1/3的患者可有子宫内膜增生，甚至癌变，尤其是绝经后出血。

王静提醒广大女性，每年进行一次全面的体检很重要，出现问题要尽快处理。

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文章来源：《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0624/1407.html