通讯员 马文静

近日，泰安市第一人民医院肿瘤血液内科成功完成两例CT引导下肺癌消融治疗术，两名患者均为耄耋老人，现已出院。

患者刘某因反复憋喘2年、加重7天来到医院检查，胸部CT显示患者左肺上叶占位，既往心脏造影检查时发现患有心脏血管疾病。另一名85岁的患者张某查体时发现右肺下叶占位，既往患有脑梗，家属拒绝外科手术。

肿瘤血液内科主任邹晓看过两名患者后，带领全科人员开展了病例讨论。结合两名患者的既往病史和辅助检查结果，认为患者为肺恶性肿瘤的可能性大，因患者年龄较大且既往患有基础疾病，外科手术的风险较高，具有热消融治疗的指征。在影像中心的密切配合下，邹晓团队使用CT引导为两名患者成功实施肺恶性肿瘤穿刺活检+热消融治疗。手术时长仅30分钟，手术即顺利完成。明确了肿瘤病理性质的同时完成了肿瘤完全灭活。术后复查显示为“煎蛋征”，肿瘤消融效果明显。

邹晓介绍，肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中肿瘤细胞发生不可逆损伤的一种精准微创治疗技术。热消融治疗主要有射频、微波、冷冻、激光、高强度聚焦超声等，射频和微波是最常用的消融手段。使用微创消融治疗肺肿瘤是未来肺肿瘤治疗发展的方向之一，尤其是影像引导下的经皮热消融技术在肿瘤治疗方面具有较大的优势。

热消融治疗的优点主要在于：1.微创。这种治疗技术无需开刀，皮肤上只留下一个针眼。2.微痛。大部分患者只要局部麻醉，而非全身麻醉，疼痛较轻。3.适应症广。热消融可广泛用于多种实体瘤，如肺癌、肝癌、肾癌等。4.疗效好。对于早期的肿瘤，消融治疗可取得和手术切除媲美的根治性效果，对于晚期肿瘤可达到减瘤、减症、止痛等目的，和其他放化疗等治疗手段联合，能大大提高治疗效果。5.副作用小。热消融治疗无毒副作用。6.疗程短。患者一般恢复快，术后第二天即可下床活动，3-5天可以出院。7.可以重复治疗。对于直径小于5cm的肿瘤一次即可完全灭活，直径大于5cm的肿瘤可分次或多次进行治疗，费用较低。对老年患者尤其是合并基础病手术风险高的患者，可以尝试把瘤体“烧灭”在体内，而不是总想着将瘤体从体内取出，热消融治疗可取得较满意的效果。

文章来源：《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0408/1003.html