按照胸腔积液的特点分类,可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。下面介绍了一些胸腔积液的原因。
胸腔积液是什么原因导致的?
1、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。
2、感染性疾病:胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。
3、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤:恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
导致胸腔积液的原因还有如:腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。
胸腔积液的临床表现:
1、症状,症状最常见的是呼吸困难,可伴有胸痛和咳嗽;结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。 恶性胸腔积液多见于中年以上的患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液,常伴心功能不全的症状。
2、体征,与积液的量有关。少量可无明显体征,或可触及胸膜摩擦感(音)中至大量患侧胸阔饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,可伴气管纵隔向碱侧移位。
胸腔积液的诊断依据:
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高, 改变体位胸水可流动。
4、超声波检查:可见液平段。
5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0319/864.html