李叔今年57岁，5年前确诊肺癌，做了手术和多次化疗、免疫治疗，本来病情控制得还不错，怎料今年年初，李叔又开始出现咳嗽咯血、胸闷气短的情况，自治不妙，李叔赶紧到医院检查，果然，肿瘤复发了，并且已经侵占到了气管，而这一次的情况，并不适合手术疗法。

李叔一听不能手术，心慌了，“那该怎么办？这肿瘤复发可不是小事，5年都好好的，怎么突然就复发了？”医生安慰李叔：“别急，虽然不能手术，但是评估了一下你的情况，可以考虑进行光动力治疗，效果应该不错。”

于是，三天之后，医生为李叔进行了光动力治疗，将其体内复发的肿瘤清除，李叔的症状也缓解了不少，不到一周便顺利出院了。

光动力疗法（PDT）让肿瘤细胞“见光死”

光动力疗法，是一种用光动力效应诊断疾病和做出相应治疗的肿瘤治疗技术。这种治疗需要三个基本要素：光敏剂、激发光和分子氧。

光动力疗法 图源网络

注射光敏剂后，光敏剂在各组织中的半衰期并不相同，在一定时间后，肿瘤组织中的光敏剂浓度会高于正常的组织，让光敏剂在肿瘤组织中滞留。然后用特定波长激发光照射肿瘤组织，光敏剂吸收光后催化分子氧发生一系列化学反应，产生单线态氧等有细胞毒的物质，破坏肿瘤中的微血管，导致肿瘤细胞的死亡，达到致癌目的。

光动力疗法还能诱导免疫细胞浸润肿瘤局部，促使多种细胞因子的产生和释放，启动机体免疫应答反应，来杀伤肿瘤。

PDT与其他疗法相比，有5个优势

相比其他传统疗法，光动力疗法主要有5种优势：

1. 创伤小。操作过程中，医生借助内镜和光纤等手段让激光进入体内，创伤相对更小。
2. 高选择性。光动力疗法攻击目标是光敏剂标记和光照区的目标，能精准定位肿瘤，只对肿瘤产生伤害。
3. 低毒副作用。光动力疗法需要光敏剂和光照射都到位，并且量达到目标，才会产生作用杀伤肿瘤细胞，没有照射到的地方不会起作用。
4. 保护正常组织。不同时具备光敏剂和光照射的正常组织不会受到损害，对于颜面部的肿瘤在治疗的时候能很好地保护正常组织的完整。
5. 消除隐形肿瘤。一些微小肿瘤用肉眼和影像学难以排查，可用光动力疗法发现并消除，降低复发转移风险。

光动力疗法也有局限性

光动力疗法可用于多种癌种上，效果相当，相对于化疗药物对每种癌症效果可能不同，靶向药物高度针对性，光动力疗法比较广谱，目前常用于治疗头颈部肿瘤，尤其是食道癌。

PDT的潜在发展方向是寻找新的光敏剂和扩大使用适应症，另外，它还可与多种治疗手段结合，如将较大肿瘤缩小后手术切除，再进行光动力疗法清扫。对一些耐受性差的患者，光动力疗法可减轻痛苦，提高生活质量，甚至是延长生命。

但是注意，光动力疗法也存在局限性。

目前的光动力疗法还存在一些不足，如光敏剂起效需要可见光，但可见光在人体组织中穿透力差，无法进入组织深部。

为了接近病灶，常会用内镜将光纤引入体内，但在治疗过程中，器官会自发运动如蠕动和收缩等，光纤和器官的距离会不断地变化，容易使得光照时过于密集或稀疏，过于密集会造成器官障碍，过于稀疏治疗效果不够。

光动力疗法术后注意事项

光动力疗法后，患者需注意术后护理。在治疗后不能日晒，需要避光，不能洗澡，要保持创面的清洁干燥。

根据病情可能需要口服消炎药3到5天，或者点滴消炎药3到5天，如创面较小较浅，可外用聚维酮碘溶液。在治疗期间，要清淡饮食，不吃牛羊肉、辛辣刺激食物和海鲜等；不要熬夜，加强锻炼增强抵抗力，不要抽烟喝酒，多吃水果。

目前，国内不少三甲医院有相关的设备和医护人员，如果有这方面需求的患者，可以和自己的主治医生探讨下，看适不适合这种疗法。

文章来源：《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0319/863.html