癌症作为人类面临的最大挑战之一,现代医学已经跟癌症战斗了几十年。从最初对它的一无所知,到后来的手术切除,再到后来的放化疗以及靶向药,人类的治疗技术每迈进一步,癌细胞总能进一步找到藏身之处。杀灭它,似乎成了遥不可及的梦想。
不过,随着免疫疗法的出现以及逐步成熟,人类仿佛又看到了战胜癌细胞的曙光。
简单说来,由于癌细胞是体内细胞变异产生的疾病,由于不是外部病菌的入侵,所以在治疗的过程中,癌细胞不能清除干净、转移和复发的情况比比皆是。再者,此前的各种治疗由于做不到精准对敌,药物在杀灭癌细胞的过程中,也在摧毁患者的免疫系统,因此往往是杀敌一千自伤八百。
而免疫疗法就是通过对人体自身细胞的改造,而后精准对付癌细胞,因此不但杀灭效果良好,还有了极强的针对性。
6月30日,国家药监局药审中心(CDE)官网显示,我国第二个CAR-T疗法已经申请上市。该免疫疗法主要针对的是淋巴癌,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、非特指型原发性纵隔 B 细胞淋巴瘤、高级别B 细胞淋巴瘤以及滤泡淋巴瘤转化后的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
此前,我国已经有一款CAR-T产品在2017年递交了新药临床试验申请,在2019年的试验结果显示,药物的安全性和有效性都达到了不错的效果,这也是我国首个获得临床试验批件的免疫疗法产品的数据发布。
免疫疗法的相对安全以及低副作用,使得人类面对癌细胞似乎又有了新武器。目前在国内,CAR-T疗法的研究是紧锣密鼓在推进,这不但是造福人类的福音,也是生物医学领域的新高地,只有掌握了这门技术,在医疗领域才能做不到不受制于人。
CAR-T疗法,中文名叫嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。简单说来就是,通过患者体内细胞的精准改造,使细胞本身成为杀灭癌细胞的武器。副作用低而且效果好,比放化疗等常规的疗法高出许多。此前的受试者,患者的生存率得到了极大的延长。
所以,这样的新疗法,各国医药界都在争分夺秒研究和推进,我国的研究步伐也从未停止,并且不断有新的成果,在技术上几乎相差无几。
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如今,CAR-T疗法不断推陈出新,而且在恶性血液肿瘤方面取得了不错的成效。原因就在于,CAR-T疗法对面的老对手,一直没有产生新的变异,血液肿瘤里的癌细胞靶点CD19只存在癌细胞,不会出现在正常细胞内。正因为目标清晰明确,所以针对性强的CAR-T疗法才有更大的用武之地。
与此同时,CAR-T疗法的研究领域,一直希望在其他的实体肿瘤中发现新的特异质癌细胞靶点,这对科研人员来说其实并不容易,但是他们是不会放弃的。研究人员针对T细胞进行重新编组和设计,形成了新一代的CAR-T疗法。经过体外实验显示,新重组后的细胞,针对乳腺癌细胞有选择性的杀伤效果,对正常细胞基本没有伤害。
此外,在针对髓母细胞瘤(MB)的杀灭上,新编组后的CAR-T疗法实验结果同样不错。研究人员对种植了髓母细胞瘤的小鼠采取了CAR-T疗法,他们向实验鼠体内注射了一千万单位的经过改造后的CAR-T细胞(KD-025),结果显示,小鼠体内的髓母细胞瘤被完全杀灭,而且毒副作用很低。这表明,新的CAR-T疗法针对实体肿瘤是有杀灭希望的,下一步,就是新药的临床试验阶段了。
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除了CAR-T疗法之外,科研人员还在不断研究新的免疫疗法,以对各种癌细胞展开攻击。在最新的研究中显示,人体内存在的自然杀伤(NK)细胞,也会表达和产生PD-1的特性。PD-1也叫程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子,它可以激活免疫系统以攻击肿瘤。
研究表明,NK联合PD-1针对晚期肺癌有特效。临床试验数据显示,其针对非小细胞肺癌的总体缓解率达到了44%,而且接受最高剂量的受试患者,
文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0317/838.html