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肿瘤切除后,为什么还会复发转移?要小心这些

来源:肿瘤药学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-03-16

【作者】:网站采编
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【摘要】:恶性肿瘤最大的特点就是具有侵袭性、转移性。虽然肿瘤首次发现时进行了手术清除,术后也给予辅助治疗等手段进行巩固治疗,但仍然会有一部分患者发生复发或转移。 有时候即使我

恶性肿瘤最大的特点就是具有侵袭性、转移性。虽然肿瘤首次发现时进行了手术清除,术后也给予辅助治疗等手段进行巩固治疗,但仍然会有一部分患者发生复发或转移。


有时候即使我们发现了癌症病灶并进行手术切除,但是此时往往已经有少量癌细胞转移到了其他部位,由于数目极少,一般无法知道具体的转移部位和数量,而这些细胞本身就是与身体防御机制斗争的胜利者,具有很强的繁殖能力和逃避打击能力,所以即使残存数目极少,也很有可能死灰复燃。而化疗目前还没有办法达到精准、完全的消灭癌细胞。根据来源不同,各种肿瘤的好发转移部位也不同,比如乳腺癌的常见转移部位就是脑、肺、骨骼和肝脏。癌症出现复发转移时,往往会有一些蛛丝马迹可循。 消瘦、体重减轻,癌症病人最常见的症状之一,与体内瘤体总重呈正向相关。肿瘤组织因其代谢方式为无氧酵解,营养物质消耗量很大。若较长时间体内无瘤,代谢也是平衡的,体重一般也就没有变化,若有瘤、瘤的数目增多、瘤的体积增大,也就要消耗更多的营养物质,体重减轻、消瘦或成必然。病人可能存在乏力、食欲不振、恶心、呕吐等情况,或因治疗等副损伤导致病人营养摄入不足,也会引起病人消瘦、体重减轻,所以不一定是肿瘤复发转移。若原因不明,体重下降5、6斤左右就要小心了。


淋巴转移是癌症扩散的主要方式之一,淋巴网遍布全身,颈部、锁骨上窝、腹股沟等表浅淋巴结多可触及到,若肿大、质硬、融合成团、固定等表现,肿瘤复发的可能性就大些。 肿瘤恢复期间大多病人没有明显疼痛,若新出现、无明显原因的疼痛就得警惕了。肿瘤产生疼痛的原因多是浸润、压迫周围组织导致的,包括原发灶、转移灶。骨、肝、脑是很多肿瘤都容易转移的部位,转移灶导致最多的症状就是疼痛,起初大多隐约,若较长时间、超过两三周没有明显缓解,做相应检查,比如腰痛查一下全身骨核素扫描,上腹部疼痛超声、CT查查,脑有没有转移最好查增强磁共振。 肿瘤血管异常易出血,若发现痰中带血、涕中带血、呕血、黑便、尿血等情况,需要注意。出血原因较多,要排除其它原因引起的出血,比如血小板减少、凝血障碍等。 肿瘤增大或压迫、阻塞周围的管道导致相应的症状,比如食管癌进食后食物停滞感,若肿瘤压迫支气管可能出现气短咳嗽,直肠癌复发压迫输尿管致肾积水、腰痛,胆道肿瘤导致梗阻、黄疸等。


术后需要严密随访,以便及时发现可能的复发或转移。主诊医师通常会给患者制定一个随访计划,定期进行相关的检查。比如说肺癌,在最初的2年,每3个月检查一次,随后每年一次;结直肠癌,在最初的2年,每3-6个月检查一次,随后每6个月检查一次,共5年。检查项目通常包括体格检查、血液肿瘤标记物、CT和B超等影像学检查,消化道肿瘤患者还包括胃镜、肠镜检查。体格检查、血液肿瘤标记物、B超等这些检查可以经常做一做,而CT、内镜等检查间隔时间相对要长一些。 一旦CT等检查发现有转移灶,这时通常还需要做一个穿刺病理学检查,以明确是否是转移,或者是不是第二种肿瘤,防止误诊误治。PET-CT检查虽然可以了解全身转移的情况,但并不作为常规检查使用,只有在必要的时候根据医生的建议进行选择。


目前癌症治疗理念和原则是综合性治疗,也就是说仅仅使用单一的治疗手段,癌症复发转移的几率较高,尽可能通过多种治疗方式相结合,比如手术、放疗、化疗、中医中药等等,经过综合性治疗,癌症复发几率可以明显下降。其中中医药近些年来,被越来越多的应用到临床上。中医认为“正不抑邪”,是肿瘤复发转移的关键。经过手术、放疗、化疗后,体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶,即中医所谓的“余邪”;加之治疗后机体免疫功能下降,即中医所谓的“正虚”,随着正气的耗散,正虚进一步加重,癌毒的致病力超过正气的抗病力,疾病进一步发展,出现临床症状和体征,癌毒发生扩散,从而出现肿瘤的复发与转移。所以,中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身,更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能,祛除肿瘤生长的环境,杀灭体内残存的癌细胞,从而改善症状,提高生活质量,提高免疫功能,调节内分泌功能,平衡阴阳,激发人体自身正气,达到强身壮体、祛除病邪、防止复发转移、延长生存期的目的。

文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0316/825.html

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