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脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的几种影像学表现,

来源:肿瘤药学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-03-05

【作者】:网站采编
【关键词】:
【摘要】:脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现 肿瘤及肿瘤样 良性:血管瘤;脊索瘤(良性脊索样细胞瘤);骨软骨瘤 中间性:动脉瘤样骨囊肿;嗜酸性肉芽肿;骨巨细胞瘤(富于巨细胞的

脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

肿瘤及肿瘤样

良性:血管瘤;脊索瘤(良性脊索样细胞瘤);骨软骨瘤

中间性:动脉瘤样骨囊肿;嗜酸性肉芽肿;骨巨细胞瘤(富于巨细胞的破骨细胞肿瘤);骨母细胞瘤;软骨母细胞瘤

恶性:恶性脊索瘤;骨髓瘤;转移瘤

良性肿瘤

血管瘤

骨软骨瘤

脊索瘤

Case1:F,51y;胸6椎体 血管瘤。

Case2:M,34y;胸11椎体血管瘤。

Oste0chondroma 骨软骨瘤

位于椎体后部,多见于椎弓和棘突,其次为横突、椎板和椎肋关节

附着于脊柱的骨性突起,有蒂或广基底与母骨相连,可见钙化与骨化

可延伸至椎管内,压迫脊髓

Case3:F,51y;颈2棘突单发性骨软骨瘤。

Case4:F,34y;第2、3颈椎棘突骨软骨瘤。

Case5:M,47y;颈5后棘突下缘骨软骨瘤。

Chordoma 脊索瘤

起源于胚胎脊索残余或迷走脊索组织

好发于30~60y,骶尾部最多见(骶骨3~5节),中轴线

X/CT:溶骨性/膨胀性破坏,瘤内斑片状钙化,边缘硬化边

可穿破椎间盘累及相邻椎体,伴椎间隙变窄

MRI:T2WI显著高信号(黏液基质);中等度强化,不均匀

Case6:M,61y;骶尾椎疼痛2年。

Case7:M,62y;8月前前列腺手术发现骶尾部肿物,无不适,现肿物逐渐增大,2月前伴局部疼痛。

Case8:M,73y;右臀部疼痛伴右下肢放射痛2月。

中间性肿瘤

动脉瘤样骨囊肿

嗜酸性肉芽肿

骨巨细胞瘤

骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤

ABC (Aneurysmal bone cyst)动脉瘤样骨囊肿

好发于10~30y,病变起源于附件,向椎体后方发展,或病变局限于椎体一侧

膨胀性骨质破坏,有钙化及分隔;可跨过椎间隙累及相邻椎体或肋骨

MRI:液液分层(典型表现)

Case9:F,11y。

Case10:F,10y;腰痛1月加重2天,无肢体麻木、乏力,无二便障碍 。

嗜酸性肉芽肿

儿童多见,嗜酸性粒细胞增多

位于椎体多不累及附件;典型征象:扁平椎,严重者呈硬币状,椎间隙一般正常

MRI:病变周围常有不同程度的水肿

与单纯压缩骨折鉴别:后者有外伤史,没有骨质破坏,椎体呈楔形变扁,缺乏向周围膨胀;无外伤者多见于老年人,骨质广泛疏松

Case11:F,5y;颈部疼痛3天。

Case12:F,4y;患儿颈部活动受限1个月。

Case13:F,4y;腰痛1月余,加重半月。

Case14:M,6y;双侧髋部疼痛1月余,加重伴不能行走半月。

Giant cell tumor of bone 骨巨细胞瘤

好发于20~40y,起于椎体,向附件发展

单纯溶骨性骨质破坏,有偏心性,膨胀明显;椎体变扁时肿瘤呈前后哑铃状膨胀(较有特征)

有骨包壳形成,可伴骨皮质中断,无周围硬化及基质钙化。

在骶骨者,好发于上部骶椎(脊索瘤:S3-5)

Case15:F,41y;下腰部疼痛7年余,加重1周。

Case16:F,35y;阵发性颈部疼痛伴麻木3年,加重伴右上肢继双手麻木。

Case17:F,35y;腰痛数年。

Osteoblastoma 骨母细胞瘤

好发于10~20y,颈椎多见,多位于椎体的椎板、横突、棘突

文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0305/731.html

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