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肝癌的常用肿瘤标志物有哪些,都代表什么意思

来源:肿瘤药学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-02-26

【作者】:网站采编
【关键词】:
【摘要】:肝癌早期通常没有明显的症状,等到发现的时候,大多数已经处于中晚期了,但随着检测手段的进步和多样化,越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现,这也是科学技术带来的进步。

肝癌早期通常没有明显的症状,等到发现的时候,大多数已经处于中晚期了,但随着检测手段的进步和多样化,越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现,这也是科学技术带来的进步。


肝癌的血清标志物,也叫肿瘤标志物,就是这样能够帮助我们早期发现肝癌的检查指标。目前我们最常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白,简称AFP。

?甲胎蛋白

AFP检查,通常作为一种肝癌的筛查或者普查手段,和肝脏的B超结合应用。当发现有问题的时候,再进一步的做强化的影像学检查,如增强CT或磁共振。

甲胎蛋白是第一个用于临床的肝癌肿瘤标志物,也是当前诊断肝癌和监测肝癌治疗效果的常用而且重要的指标。已经确诊了肝癌的人,如果一开始甲胎蛋白升高,治疗过后甲胎蛋白逐渐下降至正常,往往说明病情稳定。


当血清甲胎蛋白水平大于或等于400μg/L的时候,如果能够排除妊娠、慢性肝病、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤,可能高度提示肝癌。

如果血清甲胎蛋白只是轻度升高,低于100的,或者通常在10~20之间的升高,没有其他特殊发现的,应该多半跟肝炎活动有关,但也应该注意做动态的观察,与肝功能的变化一起来分析,帮助诊断。


其他的肿瘤标志物

血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA Ⅱ或DCP)、血浆游离微小核糖核酸等,也可以作为肝癌早期诊断的肿瘤标志物。CA 19-9异常升高和胆管细胞癌有关。

甲胎蛋白异质体及其比例,比甲胎蛋白具有更好的诊断价值。

液体活检

近年来,“液体活检”技术异军突起,能检测出血液循环中的游离微小核糖核酸、肿瘤细胞和肿瘤DNA,在肝癌早期诊断和疗效监测中展现出重要的价值。

目前循环游离微小核糖核酸(miRNA)相关的试剂盒,已经经过多中心的临床实验验证,有望很快推广临床应用。


小结

肝癌的血清标志物,检测其意义就在于早期发现肝癌。诊断价值取决于肿瘤标志物升高的值,比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的诊断价值。如果甲胎蛋白阴性可以,不代表一定没有肝癌,要结合其他的肿瘤标志物以及影像学发现来综合判断。

新的液体活检技术,目前还没有大范围的推广,等这些技术成熟了,将来有望进一步在临床诊断中体现其价值。但不管怎样,这些检查都暂时不能取代增强CT和磁共振或者血管造影的检查。


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文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0226/689.html

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