医院管理包括多个方面,需要对人、财、物、时间等进行协调和管理,以促进医疗效果的提升。医院感染管理、药物管理是医院管理的两项重要内容,随着医疗卫生体制的改革和医疗市场环境越发激烈,医院管理面临着较大挑战,因此需要加强管理干预[1-3]。为了提高医院核心竞争力,提出了较多的应对策略,以促进医疗质量和安全性的提高,而人力资源管理策略对优化医院人力资源管理工作、促进医院进一步发展具有重要作用。PDCA循环管理是企业管理各项工作中常用的质量管理模式,其从Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)四个阶段进行管理,本文就PDCA管理在医院管理中的效果进行探讨[4-5],旨在提升医院管理治疗、保障患者安全。
1 资料和方法
1.1 资料
对PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)不同时间段的情况进行回顾性分析。本次研究中共有医护人员20名、药剂科人员10名,其中男性18名,女性12名。年龄为22~42岁,平均(28.)岁。纳入标准:所有研究对象在2018—2019年间均未出现岗位调动情况。排除标准:长期请假、突发疾病者;研究期间离职者。
1.2 方法
PDCA管理内容:(1)建立PDCA管理小组:小组由具备丰富经验的高年资医护人员组成,安排小组成员参与专业培训和进修;针对新入职工作人员进行岗前培训,直至考核合格。(2)计划阶段:①问题分析:通过分析2018年1—12月阶段医院管理中存在的问题,主要为医院感染、药物管理。②现状调查和分析:2018年1—12月期间患者的医院感染发生率为11.11%,医院感染相关指标合格率偏低,药学管理质量评分平均值在85分左右,对上述情况出现的原因进行分析和总结。③制定计划:根据医院实际情况制定相应的管理措施。(3)实施阶段:①医院感染管理方面:加强对医务人员医院感染管理知识、风险意识、安全意识的培训,提升医务人员的自我防护意识,安排医务人员进行感染防控的操作技能培训;医院内各个科室严格落实杀菌消毒制度,定期进行微生物检验,医务人员严格执行无菌操作制度和手卫生制度;合理处理医疗废物;对患者加强预防医院感染方面的宣教,提升患者的认知水平和依从性[6-7]。②药物管理方面:定期对药剂科工作人员进行药学方面的培训,期间与其他科室的医护人员多进行沟通;根据职称进行分级管理、监督,同时制定绩效考核标准以及实施责任制。药剂科工作人员加强与临床科室的沟通,结合药品储备情况合理制定药品采购计划,应用医院信息化管理系统制作药品目录和清单,便于随时查询药品的领用、补充情况;根据药品的特性分区分类存放,注意拆零药品的保管和放置;在患者用药期间提供药学服务[8-9]。(4)检查阶段:由医院感染管理人员、药剂科主任分别定期检查各科室的管理措施执行情况,评估执行效果。(5)处理阶段:对检查阶段医院感染管理措施、药物管理措施实施效果以及存在的问题进行总结,明确问题出现的原因,制定针对性的改进措施,在下一个循环中进行改进。
1.3 观察指标及判定标准
(1)分别随机抽取PDCA管理法实施前、实施后两个时间段中的患者45例、50例进行观察,记录医院感染发生率。
(2)观察PDCA管理法实施前、实施后医院感染管理各项指标的合格情况,计算合格率。
(3)由院内专业人员对药剂科工作人员的药学管理质量进行评估,包括药物采购、药物存放、环境管理、药学服务等方面,每一项总分均为100分,分值越高,提示药学管理质量越好。
(4)PDCA管理法实施前、实施后分别由45例、50例患者对管理质量进行评价,其中90~100分为非常满意,80~89分为基本满意,<80分则为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。记录患者的投诉情况。
1.4 统计学处理
将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料和计数资料分别以(±s)和例(%)的形式表示,计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验/Fisher精确概率法,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 实验结果
2.1 医院感染率
PDCA管理法实施后50例患者无一例医院感染发生,感染率为0%,明显比实施前的医院感染率6.67%(3/45)低,但数据对比差异无统计学意义(χ2=3.442,P=0.064)。
2.2 医院感染各指标合格率
PDCA管理法实施后医院感染各指标合格率均比实施前更高(P<0.05)。如表1所示。
文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/qikandaodu/2021/0626/1419.html
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