以《药学基础》为代表的药学类专业课，是医药类职业院校专业课程教学中的重要内容，主要介绍人体各系统相应疾病的常用药品、不良反应、用药注意事项等内容。教学环节包括理论教学和实训教学两部分，特别是实训环节，能为学生从事药品生产、药品零售等工作岗位，更好地适应角色转变打下坚实基础。但在目前的实训教学中，教学形式单一，缺乏互动交流，评价考核不完善，信息反馈不及时等情况，严重影响了教学效果，亟待解决。 翻转课堂，起源于美国教育界，以建构主义理论为指导，以现代化信息技术为依托，成为一种创新型教学模式，并以其独特的优势引起我国教育界的重视和青睐［1］。但该研究大多集中于数学、英语、信息技术等学科的理论教学中，应用于药学教学却鲜有报道。李海龙、邓敏杰等研究认为“在以实践、操作性为主的实验课程领域，翻转课堂模式能够有效激发学习者的学习兴趣，提高学习者的学习能力、实践能力和协作能力”［2］。笔者将翻转课堂教学模式应用到《药学基础》实训教学中，并对教学效果进行考查评价，取得了良好的效果，为本校及其他药学专业教学提供了经验及借鉴。 1.对象与方法 1.1　研究对象 在本校2014级药剂专业4个班级中，采用随机抽样的方法，抽取2个班作为观察组，共计80名学生；另抽取2个班作为对照组，共79名学生。两组学生的学习基础、性别、年龄等具有可比性。 1.2　研究方法 教师根据教学目标，选取解热镇痛药、消化系统用药、呼吸系统用药、心血管系统用药四个实训模块，模拟零售药房销售和用药指导过程进行训练。 1.2.1　对照组 采用传统教学方法，课前教师提示实训内容，督促学生复习对应的理论课内容；课中由教师根据相应用药常识和用药指导注意事项进行讲解示范，学生分组进行练习，在实训过程中，教师巡视并进行个别指导；课后进行点评和小结。 1.2.2　观察组 采用翻转课堂教学方法，过程如下： 1.2.2.1　课前准备 主要包括教师和学生两方面。在教师方面：参加教学和实训指导的教师在实施翻转课堂前进行集体备课，同时咨询校外专业人员（比如医院对应科室的医生，药房执业药师等），选择在医院临床用药和药房用药指导中常见病例并设计情景，将学生已学过的药学理论知识、用药指导常识、医药职业道德等相关知识融合在一起，制作成可读可听的文字和视频资料，通过校园网和微信的形式，在实训课前一周发送给学生，并明确提出学习任务和学习要求，关注学生动态。在学生方面：根据接收到的学习材料、学习任务和学习要求，围绕学习内容进行自我学习，之后可以就学习中的观点或疑问在微信群和教师及同学进行交流。 1.2.2.2　课堂实训 课堂实训的主要内容包括小组活动和集体分享两个环节。在第一个环节，教师委托课代表按学号随机将全班学生分成若干小组，每组3～4名学生，采用角色扮演的方式，组内学生分别承担患者、药师、营业员、店长等角色，要求组内成员就具体病例进行模拟训练。以消化系统用药为例，实训教师在课前准备好若干张模拟的患者卡片，每张卡片上记录有一位患者的基本信息和疾病名称（胃溃疡、胃炎、肠炎、便秘、腹泻、消化不良等），每组抽取一张进行模拟。要求患者必须模拟出该疾病的主要症状，并配合肢体等语言，以求形象生动，印象深刻。药师要根据患者症状和卡片信息推荐合适的药品，并进行用药指导和生活健康提示，营业员、店长等配合药师进行用药指导服务，针对特殊人群（如老年人、孕妇等），做好患者迎送和意外状况预防等事宜。在模拟环节结束后，组内成员间互相点评，畅所欲言，交流自己或其他成员的优点和需要改进的地方，并选取其中一两个亮点在后面进行集体分享。教师进行过程监控，个别问题个别指导。每个小组活动全部结束后，进行集体分享，由每个小组选出同学代表发言，分享实训中的亮点和值得大家借鉴的地方，教师进行点评和小结。 1.2.2.3　药房见习 在学期课程进行后期，有计划地安排学生到社会药房见习一周，这项活动同时是学校总体教学计划的内容之一。教师对所有学生（包括观察组和对照组）下达见习任务，提出见习要求，比如疾病常识、药品知识、职业素养、服务态度等，让学生亲自参与药品服务患者的过程，并由各药房经验丰富的工作人员担任现场指导教师。 1.3　教学效果评价 1.3.1　综合考核 采用理论知识和技能测试的综合考核方式，检验翻转课堂方式在学生学习中的效果。由教师组织命题，主要内容围绕上述四个项目的疾病常识、用药注意事项、患者服务等。其中，理论知识40分，实训操作技能60分（用药指导40分，健康教育10分，服务理念5分，沟通能力5分），同时对观察组和对照组进行考核。 1.3.2　学生评价 采用问卷调查的方式，搜集观察组学生对翻转课堂方式的客观评价，问卷由教师在征求同行意见后整合而成，内容主要包括：是否认同翻转课堂激发自己学习的积极性，是否提高参与热情，是否便于自主学习，是否提高自我管理能力，是否促进自己和同学的协作配合，是否认同取得好的学习效果。问卷选项包括：非常认同，认同，一般，不认同，非常不认同。 1.3.3　社会评价 由社会药房的现场指导教师及时关注学生情况，并结合患者反馈信息进行评价。内容主要包括工作的兴趣和热情，业务能力，沟通能力，服务意识和应变能力。评价分为三个等级，即肯定、一般和否定。 1.4　统计学方法 采用软件进行数据统计、分析检验，绘图采用Excel2010。 2.结果 2.1　综合考核结果（见表1） 观察组的总成绩及各项成绩均优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），观察组学生在用药指导、健康教育、服务理念、沟通能力等实训技能得到提高的同时，也相应提高了其理论知识水平。 表1　两组学生接受综合考核成绩比较单位：分注：*为P＜0.05，**为P＜0.01组别人数总成绩理论知识用药指导健康教育服务理念沟通能力观察组8080.**33.*31.**8.**3.**4.**对照组7969. 2.2　学生评价结果（见表2） 本次调查共发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率100%。调查结果显示：92.5%的学生认同翻转课堂方式激发了自己的学习积极性；77.4%的学生认同翻转课堂方式便于自主学习；91.2%的学生认同提高了参与课堂的热情，83.7%的学生认同提高了自我管理能力，88.7%的学生认同促进了自己和同学间的协作配合，92.5％的学生认同学习效果好。 表2　观察组学生对翻转课堂教学模式的评价非常认同认同一般不认同非常不认同评价指标人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比3442..便于自主学习3138...提高参与热情2328..提高自我管理能力.促进协作配合3746..学习效果好激发学习积极性2632.. 2.3　社会评价结果（见图1，A为观察组，B对照组） 相对于对照组来说，观察组学生在工作的兴趣和热情，业务能力，沟通能力，服务意识和应变能力等方面均有较大提高。其中，大约5%的学生在工作中的表现被否定，必须提高；大约20%的学生在工作中的表现一般，有待进步；大约75%的学生在工作中的表现得到肯定。 图1　两组学生在社会药房见习的综合能力评价 3.建议 3.1　课前环节：精悍而明确的学习材料 课前的课程视频等材料是翻转课堂的物质保障，在内容上，宜短小精悍，应聚焦于一个知识点，条理清楚，层次分明；宜简单易懂，应考虑把基本知识点传递给学生，为课堂互动打下基础。教师可以选用网络上优秀的网络教育资源，如视频公开课等作为教学视频，也可以根据学科、教学要点及学习者的特征自行录制。比如在区分胃疼的疾病特征时，我们准备了一个5分钟的小视频：一名男学生体育课后大汗淋漓中，连吃了好几根雪糕，导致胃部痉挛绞痛，卧地不起，校医现场就治，他就跟医生央求快快用药，医生问了原因后，给予温水，按摩等处理，症状逐渐好转。学生观看视频后觉得亲切生动，明白了合理用药及不能盲目用药的道理。在传递方式上，应尽量考虑学生的易得性，比如公共空间、校园网、QQ群等方式，此次采用微信群的方式作为信息互动的途径之一，学生们利用手机在群里分享资料，参与讨论，使其成为好用乐用的学习工具。 3.2　课中环节：紧张而有序的活动组织 课堂的交流互动是“翻转课堂”的核心灵魂，如何根据学习内容特点创新教学活动形式，对教师是一个不小的挑战。另外，相比于传统教学，翻转教学进度容易受到干扰，有些学生的自我管理能力较差，他们在翻转教学时学习注意力容易转移等，这些问题都会影响教学的效果。这就要求教师在对学生课前在线学习情况充分了解的前提下，有针对性地开展教学，任务驱动，项目导向，做到学习情境、实训教具、工作任务、教学资源等要素协同进行。翻转课堂并不是视频教学的代名词，课堂上通过教师与学生之间，学生与学生之间的互动交流并对知识的内化和吸收，才是翻转课堂的核心和关键之所在［3］。教师要真正成为学生知识内化过程中的导师，并做好对课堂活动的组织和调控，才能确保教学做合一的实际效果。 3.3　课后环节：及时而有效的巩固提高 学以致用是应用型学科的基本特点，也是职业教育对学生的基本要求［4］。如果说翻转课堂已经完成学生对知识的吸收内化过程，那么课后如何能将知识进行巩固提高，就显得比较重要。在条件允许的情况下，可以安排学生参加贴近学科的工作实践或社会体验活动，在活动中，学生自然会面对一些实际问题，自然也会回顾已经掌握的知识并对其进行梳理，达到“学以致用”和“用中促学”的效果，如果遇到新的问题，他们会在原有知识的基础上进行探索和提高，形成独立思考和解决问题的能力，这样教学才能真正实现“授人以渔”。 翻转课堂作为一种创新型教学模式，有着传统教学所不具备的独特优势，以上几点是我们在应用中的点滴经验，以资借鉴。引进翻转课堂并将其应用在药学等实践应用型课程中，可以有效突破当前实训教学中的瓶颈，为我国职业院校学生的专业课程学习提供便利。

文章来源：《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/qikandaodu/2021/0114/610.html