目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT及病理表现。方法:回顾性分析21例经手术病理证实为骨巨细胞瘤的X线、CT表现及其临床意义。结果:男性9例,女性12例,年龄18～69岁,平均年龄31.7岁;发生于长骨骨端17例(80.9%),其中,胫骨近端6例,股骨远端5例,股骨近端3例,桡骨远端2例,肱骨头1例,短骨1例;另外椎体2例及肋骨各1例。长骨病灶X线、CT主要表现为骨端偏心膨胀性骨质吸收破坏,瘤壁或瘤内可见骨嵴,其中2例合并病理性骨折,X线对病灶整体结构显示清晰,CT对于病灶内部结构、瘤内壁、骨嵴形态及软组织肿块等显示清晰。不规则骨主要表现为溶骨性骨质吸收破坏,1例软组织肿块形成。病理主要表现为实性或囊实性肿块,质地偏韧或较软。典型的骨巨细胞瘤含有丰富而均匀分布的巨细胞,其间混杂有卵圆形、圆形或纺锤形的基质细胞。结论:长骨骨巨细胞瘤表现典型诊断较为正确,表现不典型时术前常误诊。部位不典型时更容易发生误诊,但其影像表现部分与长骨类似,充分认识其表现,可提高术前诊断率。

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